突然發(fā)生了氣胸該如何處理問
突然發(fā)生了氣胸該如何處理
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周悅副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
氣胸常見于胸部外傷或者手術(shù)后胸腔內(nèi)氣體堆積,主要會影響人體呼吸。人體肺內(nèi)含有一定量的氣體,胸膜腔內(nèi)呈現(xiàn)負壓,當局部胸膜破損后會有大量氣體進入,導致氣胸,胸腔內(nèi)喪失一定的負壓,對呼吸有一定的影響,可出現(xiàn)胸痛、胸悶、呼吸困難、刺激性咳嗽等癥狀,可根據(jù)氣胸量的多少采取不同的處理方法,如保守治療、手術(shù)治療等。
1、保守治療:如果氣胸量非常少,并沒有壓迫大量肺組織,人體的呼吸并沒有受到明顯改變,可以采取保守治療,可臥床休息和吸氧,盡量減少活動,有利于氣體吸收。如果疼痛比較劇烈,患者可遵醫(yī)囑應(yīng)用鹽酸嗎啡片,另外也可應(yīng)用注射用頭孢曲松鈉、注射用頭孢他啶等抗生素,可以消除炎癥并減少并發(fā)癥;
2、手術(shù)治療:如果發(fā)生氣胸后,胸腔內(nèi)氣體量非常多,導致機體血壓和呼吸不穩(wěn)定,這種情況下需要早期采取手術(shù)處理,如安置胸腔閉式引流、胸腔穿刺抽氣等,抽取胸腔內(nèi)氣體,幫助恢復正常的肺部呼吸狀態(tài),也可進行胸腔鏡手術(shù)、開胸手術(shù)、化學性胸膜固定術(shù)等。
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