肺積水是肺癌晚期嗎問(wèn)
肺積水是肺癌晚期嗎
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李云副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問(wèn)
肺積水不一定是肺癌晚期,盡管肺癌晚期可以使淋巴管引流障礙而導(dǎo)致肺積水,但是肺積水也可能由肺炎、充血性心力衰竭、肝硬化、胸導(dǎo)管破裂等疾病引起。
1、肺炎:是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,常由病原微生物引起。當(dāng)病原體到達(dá)呼吸道后,會(huì)不斷滋生繁殖,引起肺泡毛細(xì)血管充血、水腫,肺泡內(nèi)纖維蛋白滲出及細(xì)胞浸潤(rùn),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胸膜通透性增加,產(chǎn)生胸腔滲出液即肺積水。
2、充血性心力衰竭:當(dāng)發(fā)生充血性心力衰竭時(shí),可使肺血容量增加,肺及胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高,上腔靜脈或奇靜脈回流受阻,進(jìn)而導(dǎo)致肺積水。
3、肝硬化:肝硬化會(huì)導(dǎo)致血漿中的蛋白質(zhì)含量降低,進(jìn)而引起肺及胸膜毛細(xì)血管膠體滲透壓降低,產(chǎn)生大量漏出液,導(dǎo)致肺積水。
4、胸導(dǎo)管破裂:胸導(dǎo)管收納左半身及腹部、兩下肢的淋巴液,通常向上穿膈肌主動(dòng)脈裂孔進(jìn)入胸腔,注入左靜脈角。當(dāng)其發(fā)生破裂時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致淋巴液外漏溢入縱隔或胸膜腔,進(jìn)而導(dǎo)致肺積水。
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