肺部有結(jié)節(jié)影是怎么回事問
肺部有結(jié)節(jié)影是怎么回事
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吳衛(wèi)兵副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
如果患者胸片或者肺CT提示了肺內(nèi)的結(jié)節(jié)影,要根據(jù)結(jié)節(jié)影的形態(tài),患者的免疫狀態(tài),伴隨的臨床癥狀,采取下一步處理方法,例如患者為老年人,免疫功能正常,肺部出現(xiàn)了小的結(jié)節(jié),邊緣光滑,無毛刺,考慮為良性病變可能性大。
需要三個(gè)月或者半年以后復(fù)查即可,如果無明顯動(dòng)態(tài)變化,不予特殊處理。
如果患者出現(xiàn)了雙肺多發(fā)的均一的粟粒性狀結(jié)節(jié),考慮為不除外粟粒性肺結(jié)核,需要進(jìn)一步完善痰抗酸桿菌,ppd實(shí)驗(yàn),血沉和抗體等相關(guān)檢查。
如確診為粟粒性肺結(jié)核肺結(jié)核,需要進(jìn)行抗結(jié)核的治療,結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則,有毛刺特征,考慮不除外惡性的結(jié)節(jié),需要進(jìn)一步完善結(jié)節(jié)的活檢,支氣管鏡檢查,痰脫落細(xì)胞學(xué),及腫瘤系列等相關(guān)檢查,以明確診斷。
如為惡性結(jié)節(jié),可以考慮手術(shù)治療,放療,化療或靶細(xì)胞治療。
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