前列腺增生尿潴留問(wèn)
前列腺增生尿潴留
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劉小彭主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問(wèn)
前列腺位于膀胱和尿道相連部位,這個(gè)部位相當(dāng)于是排水的水閥,在神經(jīng)支配下開(kāi)放,小便就可以順利排出。如果前列腺增生較明顯,神經(jīng)控制開(kāi)放通路后仍然不能讓尿液順利排出來(lái),就會(huì)出現(xiàn)尿潴留,表現(xiàn)為排尿不暢。
前列腺增生引起尿潴留一般是通過(guò)超聲檢查測(cè)量殘余尿,也就是讓患者去小便,小便完后馬上通過(guò)超聲測(cè)量膀胱內(nèi)有多少小便殘留,所測(cè)量到的數(shù)據(jù)就是殘余尿。通常認(rèn)為50ml以下的殘余尿是正常,超過(guò)50ml就可以認(rèn)為是輕度的尿潴留。
患者可以先遵醫(yī)囑服藥改善癥狀,可以選擇的藥物有坦索羅辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪等。服藥治療后再?gòu)?fù)查殘余尿,如果沒(méi)有改善,需要考慮手術(shù)治療。如果殘余尿超過(guò)100ml,建議插尿管進(jìn)行導(dǎo)尿后再手術(shù),主要包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道激光手術(shù)等。
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