怎樣區(qū)別肝區(qū)疼痛與膽囊痛問
怎樣區(qū)別肝區(qū)疼痛與膽囊痛
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咸國哲副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
可通過疼痛時間、部位、性質(zhì)等區(qū)別肝區(qū)疼痛與膽囊痛。
肝臟本身是不疼痛的,因為肝臟內(nèi)沒有神經(jīng),所以肝臟早期至中期病變機體可能沒有任何感覺。肝區(qū)一旦感覺疼痛,大多為肝臟腫大引起肝臟包膜的張力過大引起的疼痛,如肝炎及肝炎恢復期、脂肪肝、酒精肝、肝臟巨大腫瘤等。
膽囊區(qū)的疼痛多與飲食相關(guān)。如攝入油炸油膩,辛辣刺激的食物后會出現(xiàn)膽囊區(qū)疼痛,伴肩背部放射痛。由于膽囊位于肝臟的下部,解剖位置臨近,伴有膽囊疾病時常誤認為肝區(qū)疼痛或肝區(qū)不適。這也是膽囊疾病常被誤解為肝病的原因。膽囊炎常常表現(xiàn)為厭油膩、惡心嘔吐,主要是由于膽汁釋放不足引起的。行肝膽脾腎彩超可以鑒別診斷。
此外,區(qū)別肝區(qū)疼還是膽囊疼,可以嘗試按住疼痛部位,然后進行深吸氣。如果因為疼痛不能深吸氣,那么極有可能是膽囊炎。而一般肝臟痛多是脹痛、肝功可以輔助診斷。值得注意的是,由于肝膽疾病多因飲食無規(guī)律和不良的生活習慣引起,因此平時注意日常生活習慣。
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