肝膽管結(jié)石怎么辦問(wèn)
肝膽管結(jié)石怎么辦
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盧俊主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問(wèn)
肝膽管結(jié)石有肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石,其根據(jù)有無(wú)癥狀、結(jié)石大小及數(shù)量等選擇不同的治療方案,常用的治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。
非手術(shù)治療措施包括:
1.應(yīng)用敏感抗生素主要針對(duì)革蘭陰性菌,如頭孢噻肟、頭孢他啶等三代頭孢菌素
2.解痙,如山莨菪堿、間苯三酚等。
3.利膽,如熊去氧膽酸、硫酸鎂等。
4.糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。
5.禁食,采用場(chǎng)外營(yíng)養(yǎng)。
6.護(hù)肝及糾正凝血功能異常。
最好在膽道感染控制后行擇期手術(shù)治療。
肝外膽管結(jié)石手術(shù)治療方法主要有:
1.膽總管切開(kāi)取石、T管引流術(shù)。
2.膽腸吻合術(shù)。
肝內(nèi)膽管結(jié)石無(wú)癥狀者可不治療,定期觀察、隨訪就行。臨床癥狀反復(fù)出現(xiàn)者應(yīng)手術(shù)治療。其手術(shù)方法有:
1.膽管切開(kāi)取石。
2.膽腸吻合術(shù)。
3.肝切除術(shù)。
4.膽道鏡碎石、取石。
若體檢發(fā)現(xiàn)肝膽管結(jié)石,建議在專科就診,由專科醫(yī)生確定治療方案。
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