肝膽紅素高的原因是什么問(wèn)
肝膽紅素高的原因是什么
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余開(kāi)煥主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
膽紅素高的原因有很多,多見(jiàn)于肝臟疾病如肝炎、肝硬化、肝內(nèi)膽管結(jié)石等、血液系統(tǒng)疾病如溶血性貧血等。
1.生理性升高
膽紅素是評(píng)價(jià)肝功能的一項(xiàng)指標(biāo),它的數(shù)值升高了代表肝臟功能出現(xiàn)問(wèn)題,同時(shí)膽紅素也是評(píng)價(jià)黃疸程度的重要指標(biāo)。但膽紅素的升高并不絕對(duì)代表肝功能出現(xiàn)異常,長(zhǎng)期飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)也會(huì)引起膽紅素的升高,但這通常是短暫升高,并無(wú)診斷疾病的意義。
2.病理性升高
當(dāng)出現(xiàn)肝臟疾病,膽紅素也會(huì)升高。其機(jī)制在于:疾病導(dǎo)致肝細(xì)胞損害,可以引起膽紅素升高。若在肝內(nèi)或肝外出現(xiàn)膽管被堵住,就會(huì)出現(xiàn)膽汁排出困難,引發(fā)膽管痙攣。這時(shí)膽汁會(huì)逆流入血,導(dǎo)致血中直接膽紅素的升高。
另外,由于膽紅素也來(lái)源于衰老的紅細(xì)胞,若某些血液系統(tǒng)的疾病或者輸血導(dǎo)致溶血的發(fā)生,血液中的膽紅素會(huì)急劇增高。
患者應(yīng)及時(shí)就診,明確診斷,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
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