膽囊疼痛連著腰疼的原因是什么問
膽囊疼痛連著腰疼的原因是什么
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余開煥主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
膽囊疼痛不會出現(xiàn)腰部疼痛,但疼痛可波及至右肩、肩胛和背部,這一現(xiàn)象稱為內(nèi)臟牽涉痛。
牽涉痛:常指深部器官病變引起的身體體表部位的疼痛或痛覺過敏。臨床上將內(nèi)臟患病時體表發(fā)生感覺過敏以及骨骼肌反射性僵硬和血管運動、汗腺分泌等障礙的部位稱為海德帶,該帶有助于內(nèi)臟疾病的定位診斷。
牽涉性痛產(chǎn)生的一個合理解釋是:發(fā)生疾患的內(nèi)臟和被牽涉的皮膚的傳入纖維都由同一根后根傳入脊髓,并終止在脊髓中同一神經(jīng)元上,再由同一上行神經(jīng)纖維與高級中樞相連,由內(nèi)臟疾患產(chǎn)生的沖動經(jīng)過這條路徑達到大腦時,被認為是來自皮膚的。
因為在以往的經(jīng)驗中由這一條上行路經(jīng)傳到大腦的沖動都是來自皮膚的,所以雖是來自患病內(nèi)臟的痛覺沖動,卻被投射到相應(yīng)的皮膚上。如肝膽疾病可引起右肩痛,心絞痛引起左臂內(nèi)側(cè)痛,腎結(jié)石引起腰痛,盆腔疾病引起腰骶痛等。
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