妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的治療方法有哪些問
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的治療方法有哪些
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吳亞光副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是妊娠期特有的并發(fā)癥,好發(fā)于妊娠中晚期,主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、發(fā)黃等。治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療等。
1、藥物治療:降膽酸治療能減輕孕婦癥狀、改善膽汁淤積的生化指標(biāo)和圍產(chǎn)兒預(yù)后,常用藥物有熊去氧膽酸以及S-腺苷蛋氨酸。治療期間根據(jù)病情,每1~2周檢查一次肝功能,監(jiān)測生化指標(biāo)的改變。
2、手術(shù)治療:對于輕度妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、無產(chǎn)科和其他剖宮產(chǎn)指征、孕周<40周者,可考慮陰道試產(chǎn)。對于重度妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,既往有妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥病史并存在與之相關(guān)的死胎、死產(chǎn)、新生兒窒息或死亡病史、高度懷疑胎兒窘迫、存在其他陰道分娩禁忌癥者,應(yīng)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。
另外還能使用地塞米松促進(jìn)胎肺成熟,爐甘石液、薄荷類、抗組胺等藥物緩解瘙癢等。
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