80歲老人膽結石如何治問
80歲老人膽結石如何治
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咸國哲副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
80歲患者膽囊結石需要根據(jù)具體的情況選擇不同的治療方案。對于結石直徑較小、數(shù)目較少、沒有臨床癥狀的膽囊結石,可以定期隨訪觀察,不過,應當注意飲食規(guī)律和避免進食高膽固醇食物。
如果膽囊結石已經(jīng)達到手術標準,比如膽囊結石直徑超過3cm,充滿性結石或者合并有反復發(fā)作的膽囊炎、膽囊萎縮、膽囊息肉等,患者一般情況良好,術前評估可以耐受手術,應當盡早盡量選擇手術治療,首選腹腔鏡下膽囊切除術。
特別是對于有基礎疾病的患者,進行擇期手術切除膽囊,要較急癥手術風險明顯降低。對于無法耐受手術的患者,如果出現(xiàn)較為明顯的結石性膽囊炎,可以考慮選用敏感的抗菌藥物控制炎癥,進行保守治療。
如果單純抗炎治療效果較差,也可以考慮通過經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流來緩解臨床癥狀。
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