膽道結(jié)石類型問(wèn)
膽道結(jié)石類型
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盧俊主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問(wèn)
包括發(fā)生在膽囊和膽管的結(jié)石,是常見(jiàn)病和多發(fā)病。膽道結(jié)石,通常可以分為以下三類:
(1)膽固醇類結(jié)石,80%以上膽囊結(jié)石,屬于此類,成白黃,灰黃或黃色,形狀和大小不一,小者如砂礫,大者直徑達(dá)數(shù)厘米,呈多面體,圓形或橢圓形,質(zhì)硬,表面多光滑,剖面成放射性條紋狀。
(2)膽色素類結(jié)石,分為膽色素鈣結(jié)石和黑色素時(shí),前者為游離膽色素與鈣等,金屬離子結(jié)合而成,并含有脂肪酸,膽汁酸,細(xì)菌,黏糖蛋白等成分,其皮質(zhì)軟,易碎,成棕色或褐色,顧又稱棕色石,主要發(fā)生在肝內(nèi)外各級(jí)膽管。
黑色素是不含細(xì)菌,質(zhì)較硬,由不溶性的黑色膽色素多具體,各種鈣鹽和黏液糖蛋白組成,幾乎均發(fā)生在膽囊內(nèi)。
此外,還有一些其他的結(jié)石,碳酸鈣,磷酸鈣或中鋁酸鈣為主要成分的少見(jiàn)結(jié)石。
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