先天性膽道閉鎖怎么治療問
先天性膽道閉鎖怎么治療
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盧俊主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
先天性膽道閉鎖必須進(jìn)行手術(shù)治療,而且手術(shù)治療是唯一有效的辦法。手術(shù)應(yīng)該在出生以后2個(gè)月進(jìn)行,因?yàn)檫@時(shí)患者沒有發(fā)生不可逆性的肝損傷;
如果手術(shù)時(shí)間過晚,患者已經(jīng)發(fā)生膽汁性肝硬化,患者的預(yù)后極差。手術(shù)方式可以選擇為膽囊或者肝外膽管與空腸行Roux-en-y吻合術(shù);
有一部分患者還可以行肝移植術(shù),而且膽道閉鎖是兒童肝移植的主要適應(yīng)癥,適用于肝內(nèi)外膽管完全閉鎖、患者已經(jīng)發(fā)生肝硬化和其他手術(shù)后無效的患兒。
術(shù)前要做充分的準(zhǔn)備,重點(diǎn)是改善患者的營養(yǎng)狀況和肝功能,控制感染和糾正出血傾向,術(shù)后應(yīng)該密切觀察患者的生命體征,防止水、電解質(zhì)平衡紊亂,加強(qiáng)患者的營養(yǎng)支持,使用抗生素進(jìn)行防治感染,及早的發(fā)現(xiàn)和治療各種并發(fā)癥。
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