膽結(jié)石最佳治療方法是什么問(wèn)
膽結(jié)石最佳治療方法是什么
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盧俊主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問(wèn)
對(duì)于直徑小于1cm、單發(fā)、沒(méi)有臨床癥狀的靜止性結(jié)石,可以定期彩超隨訪觀察,也可以考慮口服熊去氧膽酸進(jìn)行溶石治療,但是需要定期復(fù)查影像學(xué)來(lái)評(píng)估療效。
對(duì)于直徑超過(guò)2cm、瓷化膽囊、充滿性結(jié)石、膽囊萎縮、合并膽囊息肉、反復(fù)發(fā)作膽囊炎、膽囊壁不均勻增厚、老年患者合并冠心病或者糖尿病,均應(yīng)當(dāng)考慮及時(shí)行腹腔鏡下膽囊切除術(shù),這也是目前手術(shù)治療膽囊結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)。
而對(duì)于腹腔鏡下保留膽囊的結(jié)石取出術(shù),還應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,否則容易造成較高的復(fù)發(fā)率,增加再次手術(shù)切除膽囊的風(fēng)險(xiǎn)。
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