ercp取膽總管結(jié)石好不好問(wèn)
ercp取膽總管結(jié)石好不好
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麻勇副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
ERCP治療膽總管結(jié)石目前在臨床上應(yīng)用比較廣泛,特別是對(duì)于膽總管下段結(jié)石,其治療效果較好,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。另外其經(jīng)自然腔道進(jìn)行治療,無(wú)需另做開口,更加符合微創(chuàng)理念。
但是ERCP在進(jìn)行取石過(guò)程中,很有可能需要切開括約肌,這也是目前其爭(zhēng)議較大的原因。這可以導(dǎo)致食物返流進(jìn)入膽管引起反復(fù)發(fā)作的膽管炎,造成結(jié)石復(fù)發(fā),甚至還有可能引發(fā)癌變。
因此在進(jìn)行ERCP治療應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,對(duì)于結(jié)石較多、直徑較大的也可以考慮腹腔鏡下膽總管切開膽道鏡取石。
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