腸梗阻臨床分型 共6大類問
腸梗阻臨床分型 共6大類
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
腸梗阻,是一種常見的疾病,而且病情也復(fù)雜,臨床上為了方便治療,通常將其進行分類,一般分為6類,但是所有的分類并不是肯定的,因為病情一直在發(fā)展,是可以由一種分型的腸梗阻轉(zhuǎn)化為另一種分型的,因此要多加留意。
腸梗阻是一種比較常見的外科急腹癥之一,具體為任何原因?qū)е碌哪c內(nèi)容物通過障礙。有時急性的腸梗阻病情發(fā)展很快,經(jīng)常導(dǎo)致死亡。
為了方便認識病情,進行指導(dǎo)治療和對預(yù)后的估算,以及提高腸梗阻的治療率,臨床上通常對腸梗阻進行分型,一般有以下6種分型。
第一種是按病因進行分型,又可細分為3種,第1種是機械性腸梗阻,第2種是動力性腸梗阻,第3種是血運性腸梗阻。
第二種分型是按腸壁血循環(huán)分,腸梗阻的同時有腸壁血循環(huán)的障礙就為絞窄性腸梗阻,而沒有腸壁血循環(huán)障礙的就為單純性腸梗阻。
第三種是按腸梗阻程度分,簡單分為完全性腸梗阻、不完全性腸梗阻和部分性腸梗阻。
第四種是按梗阻部位進行分型,分別為高位小腸梗阻、低位小腸梗阻及結(jié)腸梗阻,每一部位的梗阻病情發(fā)展情況都是有區(qū)別的。
第五種是按發(fā)病的輕重急慢分的,具體為急性腸梗阻或者慢性腸梗阻。
第六種單獨做為一個分型,即閉襻型腸梗阻,是指病變部位的腸道兩端都受到壓迫,而且不通暢,是最容易發(fā)生腸壞死和穿孔的一種,對人體危害性很大。
腸梗阻的分型是綜合多方面因素考慮的,對治療有著很大的幫助,但以上的分型并不是絕對的,因為不同類型的腸梗阻隨著病情的發(fā)展是可以發(fā)生轉(zhuǎn)化的,如果單純性腸梗阻沒有得到及時的治療,最后也有可能發(fā)展為絞窄性腸梗阻,而不完全性腸梗阻,會出現(xiàn)一些炎癥或者水腫,如果延誤治療,會有可能發(fā)展為完全性腸梗阻。
因此腸梗阻的分型只是一種輔助診斷的方法,要治療腸梗阻必須及時進行。
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