小腸息肉要怎么治療啊問
小腸息肉要怎么治療啊
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
息肉是指一類從黏膜表面突出的異常生長(zhǎng)的組織,在沒有確定病理性質(zhì)前通稱為息肉,一般來說,息肉是由于起源于黏膜的細(xì)胞生長(zhǎng)聚集形成的。
腸息肉是臨床常見疾病,其發(fā)生率隨年齡增加而上升,男性較女性多見。人體的整個(gè)消化道都可以有息肉生長(zhǎng),其中以結(jié)腸和直腸息肉為最多,小腸息肉比較少。
息肉的大小不一,小的僅幾毫米,像小米粒一樣,也有大到直徑3到4個(gè)厘米的,甚至可以阻塞腸道,導(dǎo)致腸梗阻。雖然形成息肉的病因是非常復(fù)雜的,但絕大多數(shù)息肉是良性病變,不會(huì)危及生命,而且也只有一部分息肉有癌變的傾向,需要積極的治療。
腸息肉的治療原則是對(duì)于有癥狀的息肉,應(yīng)該予以治療;對(duì)于無癥狀的息肉,也是臨床絕大部分息肉,主要根據(jù)是否有癌變傾向決定治療方法。
一般有癌變傾向的腺瘤性息肉,原則上應(yīng)該切除,而增生性息肉,炎性息肉等則無需特殊治療,觀察隨訪就可以了。腸息肉的治療方法主要為通過內(nèi)鏡或者手術(shù)的方法予以切除。
內(nèi)鏡治療是切除腸息肉,尤其是結(jié)腸息肉的最常用方法。最適用于有蒂息肉。內(nèi)鏡息肉切除的方法很多,應(yīng)根據(jù)息肉的部位、大小、形態(tài),有蒂或無蒂等,選用不同的治療方法。
近年來,隨著內(nèi)鏡治療技術(shù)的提高,結(jié)腸鏡內(nèi)鏡切除的手段越來越多,適應(yīng)征越來越擴(kuò)大。
息肉及息肉病的手術(shù)治療一般包括局部切除、腸段切除、結(jié)腸次全切除、全結(jié)腸切除、全結(jié)腸及直腸切除。視息肉的多少、基底的寬窄及所在的部位而定。
大多無明顯癥狀,但可有腹痛,有時(shí)有大便隱血或黑糞,不少則繼發(fā)慢性腸套疊和腸梗阻。多發(fā)息肉伴有口唇、口腔粘膜及指、趾皮膚色素沉著者,稱粘膜皮膚色素沉著綜合征。
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