腸梗阻可以治愈好嗎問
腸梗阻可以治愈好嗎
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
腸梗阻經(jīng)及時(shí)有效的治療是可以達(dá)到臨床治愈的。但是治療一定要及時(shí)有效,否則耽誤病情,病情可能進(jìn)一步加重。其治療原則是及時(shí)糾正因腸梗阻所引起的全身生理紊亂,并及時(shí)有效的解除梗阻。
其具體治療方法要根據(jù)腸梗阻的類型,梗阻的部位和患者全身基本情況來綜合決定?;A(chǔ)療法,包括胃腸減壓,及時(shí)有效的糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂,防治感染性休克等。
此外還可適時(shí)使用一些鎮(zhèn)靜劑、解痙劑等對(duì)癥治療,來緩解患者不適的癥狀。止痛劑的使用首先要明確腹痛的原因,其次止痛劑的使用,要不干擾患者基本的生理功能。
解除梗阻一般分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類,手術(shù)治療適用于各種類型的較大型腸梗阻、腫瘤及先天性腸道畸形所引起的腸梗阻,如非手術(shù),內(nèi)科保守治療無效的病人,也要適時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。
由于急性腸梗阻患者的全身情況比較嚴(yán)重,所以手術(shù)的原則和目的是在最短的手術(shù)時(shí)間內(nèi),以最簡(jiǎn)單的方法解除梗阻,或恢復(fù)腸腔的通暢。
手術(shù)方法也要根據(jù)患者的病情,如梗阻的病因、性質(zhì)、部位、患者全身的情況來綜合決定。一般分為四種手術(shù)方法:
第一種是直接解決梗阻的原因,如腸粘連松解術(shù),腸切開異物取出術(shù)。
第二種是腸部分切除吻合術(shù),適用于腫瘤炎癥、狹窄導(dǎo)致的腸梗阻,如果局部腸瓣已經(jīng)發(fā)生壞死也要做腸部分切除吻合術(shù)。
第三種是短路手術(shù)。
第四種是腸造瘺手術(shù),這是目前臨床上幾種廣泛使用的手術(shù)方式。非手術(shù)治療主要適用于單純性、粘連性,特別是不完全性腸梗阻、麻痹性腸梗阻、蛔蟲或者是糞塊堵塞引起的腸梗阻。
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