腸梗阻有哪些癥狀、治療方法是什么問
腸梗阻有哪些癥狀、治療方法是什么
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
腸梗堵即腸梗阻,主要癥狀有腹痛、嘔吐、腹脹及排氣排便停止。對于這類疾病的治療,可分為兩類,一類是非手術(shù)治療,另一類是手術(shù)治療。
1.癥狀:
(1)腹痛:一般為陣發(fā)性腹痛,伴有較高的腸鳴音,若間隔時間持續(xù)變短,則為嚴重、持續(xù)的腹痛,應(yīng)考慮為絞窄性腸梗阻。
(2)嘔吐:患者表現(xiàn)為早期、頻率高、吐出物多以胃、十二指腸的內(nèi)容物為主,也可伴有血流。
(3)腹脹:發(fā)作于腹部疼痛后,發(fā)作的嚴重程度取決于阻塞的位置。高位腸梗阻并不會引起明顯的腹脹,但也有胃部表現(xiàn)。在低位和癱瘓型的腸子中,有明顯的腹脹,且遍布整個腹部。
(4)排氣排便停止:完全型腸梗阻后,由于腸道內(nèi)容物無法順利流經(jīng)阻塞處,使阻塞處的腸道變得空洞,從而導(dǎo)致排泄障礙。
2.治療:
(1)非手術(shù)治療:在治療過程中要做的就是改善水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡,同時還要注意預(yù)防感染,同時還要注意吸氧。
(2)手術(shù)治療:由于腸石、蛔蟲、腸扭轉(zhuǎn)和套疊等原因引起的阻塞,可進行簡單的清除阻塞。對已失去活性的、壞死的腸段,必須行小腸切除和吻合。
在難以清除的情況下,可以采用小腸短端吻合術(shù)來解除阻塞。當腸道阻塞位置有較復(fù)雜的損害,或者患者的狀況非常糟糕而無法進行外科治療時,可以采用腸道造口或腸道外置法。
如有上述癥狀發(fā)生,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,明確病因,遵醫(yī)囑治療。
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