小兒闌尾炎的癥狀有哪些問(wèn)
小兒闌尾炎的癥狀有哪些
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問(wèn)
小兒多為急性闌尾炎,常見(jiàn)和癥狀有腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱、腹瀉,有時(shí)可有上呼吸道癥狀。
小兒急性闌尾炎的癥狀,既和成人有相似之處,也有不同的地方。年幼的兒童表達(dá)腹痛的能力不足,常表現(xiàn)為哭鬧,煩躁,拒食等癥狀,嘔吐多較重,發(fā)熱亦比較明顯,可能出現(xiàn)高熱。小兒最重要的是大網(wǎng)膜發(fā)育差,不能有效的包裹、局限闌尾炎癥,容易發(fā)展成腹膜炎。
(1)腹痛:小孩子肚子疼并非都是因?yàn)轱嬍巢划?dāng)造成的,有時(shí)候也會(huì)是急性闌尾炎引起的,所以當(dāng)孩子感覺(jué)腹部疼痛的時(shí)候,一定要先搞清楚是腹部什么位置疼痛的,有時(shí)很難搞清楚,最好是去醫(yī)院,由醫(yī)生通過(guò)查體來(lái)判斷比較好。
(2)消化道癥狀:嘔吐在成人闌尾炎并不多見(jiàn),但在孩子身上是一種常見(jiàn)癥狀,有些孩子嘔吐的程度較重,持續(xù)時(shí)間也長(zhǎng),如果長(zhǎng)時(shí)間嘔吐導(dǎo)致不能進(jìn)食,就比較容易引起脫水和酸中毒。有時(shí)可出現(xiàn)腹瀉,腹瀉為腸道炎癥刺激腸蠕動(dòng)過(guò)快所致。由于早期腹膜滲出,胃腸道功能受到抑制,因而腹脹表現(xiàn)較為突出。
(3)全身癥狀:較嚴(yán)重,發(fā)熱出現(xiàn)早,可達(dá)39~40℃,甚至出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、驚厥、抽搐,這是由于幼兒體溫中樞不穩(wěn)定和炎癥反應(yīng)劇烈且不易局限的緣故。
(4)小兒上呼吸道感染:發(fā)病率較高,這些疾病可能是小兒急性闌尾炎的發(fā)病誘因。因此,小兒常先有上呼吸道疾病,再有急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。
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