被魚(yú)鉤扎出血要打破傷風(fēng)嗎問(wèn)
被魚(yú)鉤扎出血要打破傷風(fēng)嗎
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問(wèn)
被魚(yú)鉤扎出血打破傷風(fēng),一般指打破傷風(fēng)被動(dòng)免疫制劑(破傷風(fēng)抗毒素或人免疫球蛋白)。如果魚(yú)鉤比較新,且少量出血,傷口較淺,通常不需要打破傷風(fēng)被動(dòng)免疫制劑。如果魚(yú)鉤已經(jīng)生銹,且傷口比較深,出血相對(duì)較多,建議及時(shí)注射破傷風(fēng)被動(dòng)免疫制劑。
破傷風(fēng)制劑有三種類型,破傷風(fēng)類毒素、抗毒素和人免疫球蛋白。其中破傷風(fēng)類毒素也稱破傷風(fēng)疫苗,屬于主動(dòng)免疫,能較長(zhǎng)時(shí)間預(yù)防破傷風(fēng)。破傷風(fēng)抗毒素、人免疫球蛋白屬于被動(dòng)免疫,一般在受傷后接種。
如果傷口比較淺,出血也比較少,是新制的魚(yú)鉤,表面沒(méi)有陳銹,一般不需要注射破傷風(fēng)被動(dòng)免疫制劑。因?yàn)榇藭r(shí)攜帶破傷風(fēng)桿菌的可能性比較小,且傷口內(nèi)很難形成厭氧環(huán)境,不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,但仍需要及時(shí)使用碘伏或生理鹽水等對(duì)局部進(jìn)行清潔,以防發(fā)生感染。
如果傷口比較深,出血量大,鉤上已經(jīng)有生銹的跡象,此時(shí)建議及時(shí)就醫(yī),對(duì)傷口進(jìn)行清創(chuàng)處理,并及時(shí)注射破傷風(fēng)被動(dòng)免疫制劑。
因?yàn)榇祟愻~(yú)鉤多會(huì)存在細(xì)菌,而細(xì)菌中有可能會(huì)帶有破傷風(fēng)桿菌,此類細(xì)菌又屬于厭氧菌,容易在小而深的傷口中生長(zhǎng)和繁殖,可能會(huì)導(dǎo)致感染破傷風(fēng)。
對(duì)于較深且污染嚴(yán)重的傷口,建議及時(shí)就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下接種破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白,因?yàn)橐坏└腥酒苽L(fēng),病死率較高,嚴(yán)重時(shí)可危及生命,故需積極預(yù)防感染的發(fā)生。
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