了解破傷風(fēng)疫苗問
了解破傷風(fēng)疫苗
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
破傷風(fēng)是破傷風(fēng)桿菌經(jīng)由皮膚或黏膜傷口侵入人體,在缺氧環(huán)境下生長繁殖,產(chǎn)生毒素而引起陣發(fā)性肌痙攣的一種特異性感染。
病死率在20%-40%。
破傷風(fēng)疫苗是用破傷風(fēng)類毒素制成的。破傷風(fēng)類毒素較穩(wěn)定,可暴露于20℃的環(huán)境溫度達數(shù)月,并可在37℃下貯存數(shù)周,效力仍不會出現(xiàn)明顯的下降。
含破傷風(fēng)類毒素疫苗應(yīng)貯存于+4(2C8)℃的環(huán)境下,如疫苗曾被冷凍,則不應(yīng)使用。
破傷風(fēng)類毒素有單價抗原疫苗、白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗以及百日咳、白喉類毒素、破傷風(fēng)(百白破)聯(lián)合疫苗。百日咳疫苗有全細(xì)胞百日咳疫苗和無細(xì)胞百日咳疫苗。
此外,以百白破為基礎(chǔ)的聯(lián)合疫苗早已開始上市供應(yīng),其中還包括滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗和b型嗜血流感桿菌疫苗。
我國對3月齡到6周歲兒童常規(guī)接種含有破傷風(fēng)的百白破疫苗。共接種4劑,出生后3、4、5月齡各接種1劑,18-24月齡加強一劑。
白破疫苗6歲接種1劑,12歲以上接種1劑,成人及青少年用的白破聯(lián)合疫苗。外傷后傷口較深沾染泥土或被鐵銹類鐵器扎傷時均應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素。
破傷風(fēng)疫苗接種局部可有紅腫、疼痛、發(fā)癢或有低熱、疲倦、頭痛、哭鬧,一般不需特殊處理即自行消退。發(fā)熱常發(fā)生在接種后6-8小時,一般在48小時內(nèi)恢復(fù)正常。
局部可能有硬結(jié),1-2個月即可吸收。
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