腸梗阻怎么回事問
腸梗阻怎么回事
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
腸梗阻是指腸道發(fā)生梗阻,腸內(nèi)容物不能有效地通過長槍,他是臨床上常見的外科系統(tǒng)疾病,它不但可引起腸管本身解剖與功能上的改變,并可導(dǎo)致全身性的生理上的紊亂,它形成的原因有很多,臨床上一般根據(jù)腸道梗阻性質(zhì)的不同而歸納不同的原因的:
第一,機(jī)械性腸梗阻,這是臨床上最常見的腸梗阻類型,由于各種原因引起腸腔變狹小使長內(nèi)容物通過發(fā)生障礙,可能是由于腸管堵塞,糞塊大,膽石異物等,也有可能是腸管受壓連帶壓迫腸管扭轉(zhuǎn)或受腫瘤壓迫等,最后可能是由于腸道本身的病變,如腫瘤性先天性腸道閉鎖,炎癥性狹窄等。
第二,動力性腸梗阻,是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂,使腸蠕動喪失或腸管痙攣,以致腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行,但一般無器質(zhì)性的腸腔狹窄,臨床上常見的如急性彌漫性腹膜炎腹部大手術(shù)后血腫或感染引起的麻痹性腸梗阻,痙攣性腸梗阻較少見,可見于如腸道功能紊亂和慢性鉛中毒引起的腸痙攣的。
第三,血運(yùn)性腸梗阻,是由于腸系膜血管栓塞和血栓形成使腸管血運(yùn)發(fā)生障礙,而發(fā)生長麻痹,使腸內(nèi)容物不能有效運(yùn)行,隨著人口老齡化動脈粥樣硬化等疾病的增多,血液性腸梗阻越來越多見了,腸梗阻患者一般表現(xiàn)為不同程度的腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、肛門停止排便、排氣等癥狀。
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