腸梗阻能不用做手術(shù)就治愈嗎問(wèn)
腸梗阻能不用做手術(shù)就治愈嗎
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問(wèn)
部分腸道梗阻患者是可以選擇內(nèi)科保守治療的,但是要具體問(wèn)題具體分析,并不是所有的腸道梗阻患者都適合做內(nèi)科保守治療的。
臨床上,內(nèi)科保守治療主要適用于單純性粘連性腸梗阻,特別是不完全性腸梗阻,麻痹性或痙攣性腸梗阻,蛔蟲或糞塊堵塞引起的腸道梗阻也是可以實(shí)施內(nèi)科保守治療的,如果患者選擇內(nèi)科保守治療,一般進(jìn)行胃腸減壓,它是治療腸梗阻的重要方法之一,可有效吸除胃腸道內(nèi)多余的氣體和液體,減輕腹脹,降低腸腔內(nèi)壓力,減少腸腔內(nèi)的細(xì)菌和毒素,改善腸壁血液循環(huán),有利于改善局部病變和全身情況。
并且還要及時(shí)糾正患者水,電解質(zhì),酸堿平衡紊亂,及時(shí)補(bǔ)充丟失的鈉,鉀,氯,鈣等電解質(zhì),并根據(jù)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果,來(lái)糾正患者內(nèi)環(huán)境的紊亂。
患者還可給予一些抗生素,合理的使用可防治感染性休克的發(fā)生。
必要時(shí)還可給予一些鎮(zhèn)靜劑,解痙劑等對(duì)癥處理,來(lái)緩解患者不適的癥狀,鎮(zhèn)痛劑的使用應(yīng)遵循急腹癥治療的原則,即首先要明確腹痛的原因,并且鎮(zhèn)痛劑的使用應(yīng)不干擾患者各系統(tǒng)的生理基本功能,臨床進(jìn)行內(nèi)科保守治療期間,要嚴(yán)密觀察患者病情的變化,如癥狀體征不見好轉(zhuǎn)或者反而加重,形成完全性絞窄性腸梗阻時(shí)則應(yīng)手術(shù)治療切除腸道梗阻。
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