疝氣嚴重嗎問
疝氣嚴重嗎
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
疝氣醫(yī)學上有腹內(nèi)疝和腹外疝,腹外疝比較常見,腹外疝臨床上比較多見腹股溝疝,占整個疝氣內(nèi)容90%以上,還有其他比如切口疝、臍疝,腹白線疝。
根據(jù)疝內(nèi)容物的變化和臨床表現(xiàn),腹外疝有五種類型:
1、易復性疝,疝的內(nèi)容物脫出來后很容易回到腹腔,叫做易復性疝;
2、難復性疝,疝的內(nèi)容物脫出來后很難恢復到腹腔,但是不引起嚴重的后果;
3、滑動性疝,腹腔后面的臟器,隨著腹壁層而被牽下來的;
4、嵌頓性疝,疝的內(nèi)容物脫出來后不能回到腹腔,主要臨床表現(xiàn)為出現(xiàn)疼痛一系列的癥狀;
5、絞窄性疝,臨床上比較嚴重,是嵌頓性疝,疝的內(nèi)容物脫出來后不能及時回到腹腔,解除嵌頓,短時間內(nèi)出現(xiàn)血管供血減少,主要由靜脈和動脈血,過了一段時間后,血管的血流就阻斷了,造成脫出來的組織出現(xiàn)出血、壞死、水腫,嚴重的時候出現(xiàn)膿毒血癥,這種情況下很嚴重威脅到生命。
臨床表現(xiàn)主要是疝脫出后腫大了疼痛明顯加重,跟往常不一樣,不能回到腹腔,脫出來的腫塊很堅硬很硬,疼痛也比較明顯,壓痛輕微觸痛比較明顯,有時候伴有陣發(fā)性的肚子疼痛,惡心嘔吐、停止肛門排氣、排便、肚子脹。
嵌頓性疝和絞窄性疝在臨床上必須要盡早手術治療。
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