腸梗阻保守治療問
腸梗阻保守治療
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
臨床上腸道梗阻的治療原則,是及時有效地糾正因腸梗阻所引起的全身各系統(tǒng)生理紊亂,并有效的解除腸道梗阻。
具體治療方法,一般根據(jù)腸梗阻的類型,梗阻發(fā)生的部位和患者全身的基本情況,來綜合決定。
臨床上對于不完全性的單純性的腸道梗阻,一般采取內(nèi)科保守治療,患者可予以半流質(zhì)或者全流質(zhì)的清潔衛(wèi)生的清淡飲食,并且必要時可予以胃腸減壓,它是治療腸梗阻的重要方法之一,可有效的祛除胃腸道內(nèi)多余的氣體和液體,減輕腹臟,降低腸腔內(nèi)壓力,改善腸壁血液循環(huán),有利于改善局部病變和全身情況。
其次及時糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂,及時補(bǔ)充丟失的鈉,鉀,氯,鈣等電解質(zhì),并根據(jù)血氣分析,來及時糾正代謝性酸中毒。
可合理的使用抗生素,來防治感染性休克的發(fā)生,必要時還可與一些鎮(zhèn)靜劑,止痛劑等對癥處理,緩解患者不適的癥狀。而止痛劑的使用,應(yīng)遵循治療的原則,首先要明確腹痛的原因,并且止痛劑的使用,不干擾患者各系統(tǒng)的基本功能。
在進(jìn)行內(nèi)科保守治療的同時,患者應(yīng)嚴(yán)密觀察病情的變化,如癥狀,體征,不見好轉(zhuǎn)甚至反而加重形成較大性腸梗阻的可能時,應(yīng)立即手術(shù)治療,解除腸道梗阻。
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