闌尾炎手術(shù)是全麻醉還是局部麻醉問
闌尾炎手術(shù)是全麻醉還是局部麻醉
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
闌尾炎手術(shù)選擇全身麻醉還是局部麻醉,需要根據(jù)患者疾病的嚴重程度、選擇的手術(shù)方式以及患者的個人體質(zhì)共同決定。
1.疾病嚴重程度:急性化膿性或壞疽性闌尾炎、急性單純性闌尾炎、穿孔性闌尾炎,可以使用腹腔鏡闌尾切除術(shù),采用全身麻醉的方式。
對闌尾周圍膿腫、腹腔嚴重粘連、內(nèi)臟損傷及大出血者常需中轉(zhuǎn)開腹行常規(guī)手術(shù),可選用靜脈復(fù)合麻醉,也可采用局部浸潤麻醉、硬脊膜外麻醉等。
2.手術(shù)方式:如果采取傳統(tǒng)的切口手術(shù),可以選擇局部麻醉,如硬膜外或者腰部麻醉;如果進行腹腔鏡介入下的闌尾切除手術(shù),則建議選擇全身麻醉。
3.個人體質(zhì):患者的身體條件如果可以耐受全麻,可采用全麻的方法進行。但部分患者年齡大,身體條件不是很好,有高血壓、心臟病或其他較嚴重的慢性疾病,不能耐受全麻,可以選擇硬膜外麻醉、腰麻等。
從腰部打麻醉藥,可以阻滯下腹部平面,使患者沒有疼痛的感覺,但患者的心肺呼吸并不受到影響。這種麻醉方法只能進行開刀的闌尾切除術(shù)。
患者如需進行闌尾炎手術(shù),要及時前往醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)病情綜合考慮選擇合適的麻醉方式。建議患者遵醫(yī)囑執(zhí)行。
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