小腸疝氣是什么原因問
小腸疝氣是什么原因
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
小腸疝氣原因有先天的腹膜鞘狀炎未閉、腹壁肌肉強(qiáng)度降低、哭鬧、大便干燥、勞動(dòng)等腹內(nèi)壓力增高。
小腸疝氣,即腹股溝疝,是腹腔內(nèi)臟器如大網(wǎng)膜、小腸等,經(jīng)過腹股溝管或黑氏三角到陰囊內(nèi)或腹股溝部。
老年人肌肉萎縮,腹壁薄弱,而腹股溝區(qū)更加薄弱,再加上血管、精索或者子宮圓韌帶穿過,給疝的形成提供了通道。此外,老年人多有咳喘、便秘、前列腺增生導(dǎo)致的排尿困難等疾病,致使腹壓升高,為疝的形成提供了動(dòng)力。如果腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性包塊,即站立、行走、咳嗽或勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn),平臥休息時(shí)消失,就應(yīng)該考慮腹股溝疝的可能。
小腸疝氣治療方法基本上有兩類:
①保守治療,包括疝帶、疝托、中醫(yī)中藥等,這些方法可以緩解癥狀或延緩疾病的發(fā)展,但不能治愈。成年人腹股溝疝是不可自愈的,手術(shù)治療是成年人腹股溝疝唯一可靠的治療方法。
②手術(shù)治療。又分為傳統(tǒng)組織對(duì)組織張力縫合修補(bǔ)和無張力疝修補(bǔ)技術(shù),國際公認(rèn)的是無張力疝修補(bǔ)技術(shù),它包括開放術(shù)式和腹腔鏡術(shù)式。復(fù)發(fā)率低,疼痛輕,手術(shù)可在局部麻醉下完成,一般只需住院2~5天,甚至可以門診完成手術(shù),患者無需住院,而且術(shù)后恢復(fù)快。
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