腸梗阻主要癥狀問(wèn)
腸梗阻主要癥狀
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問(wèn)
不同腸梗阻患者應(yīng)于梗阻的原因部位,病變程度,發(fā)病的輕重緩急程度的不同。可能有不同的臨床表現(xiàn),但是都有共同的表現(xiàn)為腹痛,惡心嘔吐,腹脹及停止肛門(mén)排便排氣。
腸梗阻患者常表現(xiàn)為腹痛,機(jī)械性腸梗阻時(shí)由于梗阻部位以上。強(qiáng)烈的腸蠕動(dòng)患者可表現(xiàn)為陣發(fā)性地絞痛,疼痛多在腹部中央,也可偏于梗阻所在的部位同時(shí)伴有腸鳴音。
患者還可出現(xiàn)頻繁的惡心嘔吐,尤其是高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)得較早。較頻繁嘔吐物多為胃十二指腸內(nèi)容物。低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較遲較少,嘔吐可呈分樣物質(zhì),患者還可伴有不同程度的腹脹。
高位腸梗阻腹脹一般不明顯。低位胃腸梗阻或者是麻痹性腸梗阻腸有較為顯著的腹脹,全腹可明顯隆起,完全性腸梗阻發(fā)生后,患者多停止肛門(mén)排便排氣。
如果病程較長(zhǎng)病情較重時(shí),患者還可出現(xiàn)低血容量休克的體征,這時(shí)觀察患者患者可神志淡漠,唇干舌燥,眼窩凹陷,皮膚彈性消失,少尿或者無(wú)尿等明顯缺水的癥狀,并且還可出現(xiàn)血壓下降脈搏細(xì)速,面色蒼白,四肢冰冷等休克的體征。
如激發(fā)細(xì)菌感染可導(dǎo)致感染性休克,患者可高燒不退,胃寒等。
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