女性慢性闌尾炎怎么判別問
女性慢性闌尾炎怎么判別
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
女性慢性闌尾炎多由以右下腹部疼痛為主要表現(xiàn),但需要與慢性盆腔炎,附件炎,腸易激綜合征等疾病進行辨別。
大多數(shù)慢性闌尾炎患者有明確的急性闌尾炎病史,且未做手術治療。主要表現(xiàn)為闌尾部位即右下腹的局限性壓痛,位置比較固定,可出現(xiàn)消化道的相關癥狀如惡心,嘔吐等。臨床上常需要與其他癥狀類似的疾病相鑒別:
1.慢性盆腔炎:表現(xiàn)為下腹部疼痛,下墜感以及腰骶部的酸痛為主,甚者可見發(fā)熱,陰道出血等癥狀。通常是由生殖道感染引起,可通過婦科檢查,實驗室檢查,影像學檢查可進行診斷。
2.附件炎:表現(xiàn)為下腹痛,陰道內(nèi)分泌物增多為主。是因輸卵管及卵巢感染所致。通過詢問患者病史,婦科檢查,及實驗室檢查可進行判別。
3.腸易激綜合征:以長期反復的腹痛,排便異常為主要臨床表現(xiàn)。可伴有上消化道的癥狀如泛酸,燒心等癥狀??赏ㄟ^結(jié)腸鏡,腹部CT和B超等檢查進行綜合判斷。
女性右下腹痛還可能是其它疾病導致,因此應該及時到醫(yī)院就診,行化驗,體格檢查,腹部影像學檢查(如B超,CT等),以明確診斷后予以相應治療。
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