闌尾糞石有什么癥狀問
闌尾糞石有什么癥狀
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
闌尾糞石主要癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛或右下腹的疼痛,少部患者合并有惡心、嘔吐。
如果糞石比較小,由于闌尾本身具有蠕動功能,小的糞石可以通過闌尾的蠕動排到腸腔內(nèi),所以較小糞石一般沒有特別的癥狀。比較大的糞石堵塞了闌尾管腔,無法排出到腸腔內(nèi),通常會引起管腔的細菌感染,導(dǎo)致急性闌尾炎的發(fā)作。闌尾炎是臨床上常見的急腹癥,主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛或右下腹的疼痛,而且少部患者合并有惡心、嘔吐。如果闌尾炎較重,甚至發(fā)生闌尾穿孔,則表現(xiàn)為全腹的壓痛、反跳痛、腹肌緊張等腹膜炎的癥狀。它的病因與管腔堵塞和細菌感染有關(guān),而闌尾管腔堵塞的原因,據(jù)統(tǒng)計1/3是與糞石堵塞闌尾管腔有關(guān)系。正常闌尾的直徑在6~7mm左右,當闌尾炎發(fā)作時闌尾會增粗,如果增粗到一定時候?qū)е玛@尾脹破,通常會出現(xiàn)急性彌漫性腹膜炎的癥狀,就是滿腹的疼痛。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)闌尾明顯的腫脹,有滲出物的改變,應(yīng)該及時選擇手術(shù)治療將闌尾切除,因為延誤最佳的治療時機,嚴重的情況下,還會出現(xiàn)闌尾管壁的壞死甚至穿孔,導(dǎo)致彌漫性腹膜炎的發(fā)生。
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