急性闌尾炎與慢性闌尾炎的區(qū)別問
急性闌尾炎與慢性闌尾炎的區(qū)別
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
急性闌尾炎與慢性闌尾炎在病因,臨床表現(xiàn),治療等方面均有區(qū)別。
1.病因:
(1)急性闌尾炎:最常見的病因是闌尾管腔糞石,異物梗阻,導(dǎo)致闌尾淋巴濾泡明顯增生,導(dǎo)致闌尾出現(xiàn)急性炎癥感染。
(2)慢性闌尾炎:大多數(shù)是由急性轉(zhuǎn)變而來。主要病變是闌尾壁不同程度的纖維化以及炎性細(xì)胞浸潤。
2.臨床表現(xiàn):
(1)急性闌尾炎:典型上腹痛并逐漸向臍部轉(zhuǎn)移,數(shù)小時(shí)后局限于右下腹,極少數(shù)會引起左下腹疼痛。發(fā)病早期可伴有惡心,嘔吐,厭食等癥狀和心率快,發(fā)熱,乏力的全身中毒癥狀。
(2)慢性闌尾炎:常有右下腹疼痛和闌尾部位局限性壓痛,有的患者僅有隱痛或者不適感,劇烈活動或者飲食不節(jié)可以誘發(fā)急性發(fā)作。
3.治療:
(1)急性闌尾炎:絕大多數(shù)一經(jīng)確診應(yīng)盡早施行闌尾切除術(shù)。不接受手術(shù)或有手術(shù)禁忌證者,可以靜脈用左氧氟沙星,頭孢曲松鈉等抗生素治療。
(2)慢性闌尾炎:診斷明確后需要手術(shù)切除闌尾。
急性闌尾炎與慢性闌尾炎的區(qū)別有很多,但不管是急性還是慢性的,都應(yīng)該及時(shí)到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行診斷治療。
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