最常見的腸梗阻原因問
最常見的腸梗阻原因
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
最常見的腸梗阻是機械性的腸梗阻,機械性腸梗阻中又以粘連性腸梗阻居首位,腸梗阻可以有不同的原因所引起,根據(jù)發(fā)病原因可以分為以下三類:
第一、是動力性腸梗阻,是由于神經(jīng)抑制或者是毒素刺激以致腸臂肌肉運動紊亂所導(dǎo)致的,又可分為麻痹型和痙攣型兩類,麻痹型是由于腸管失去蠕動能力以致腸內(nèi)容物不能運行,可以發(fā)生在急性彌漫性腹膜炎、腹部創(chuàng)傷或者腹部大手術(shù)之后,當這些原因清楚之后,腸麻痹仍然繼續(xù)存在即形成麻痹性的腸梗阻;痙攣性的腸梗阻是由于肌肉過度收縮所導(dǎo)致的,比較少見。
第二、是機械性腸梗阻,在臨床上最常見由下列原因所導(dǎo)致的:
一是腸壁病變,有無先天性異常、炎癥性狹窄、腫瘤、腸套疊等;二是腸管受壓如粘連帶、腹腔內(nèi)的膿腫、腫瘤、嵌頓疝、腸扭轉(zhuǎn)等。
第三是腸腔堵塞如蛔蟲團糞便填充膽石異物等。
第三、是血運性的腸梗阻,腸系血管膜發(fā)生血栓形成栓子栓塞可以引起腸管血運循環(huán)障礙,從而導(dǎo)致腸麻痹,失去蠕動功能,使腸內(nèi)容物停止正常運行而出現(xiàn)梗阻。
這些腸梗阻大部分都是需要手術(shù)進行治療的。
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