腸瘺是什么問
腸瘺是什么
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
腸瘺是指各種原因?qū)е孪肋B續(xù)性中斷或改變,腸管與體表之間形成病理性通道,腸腔瘺口直接暴露在空氣中或腸道瘺口與其他空腔器官相通,造成消化液溢漏,繼而發(fā)生內(nèi)環(huán)境失衡、感染、營養(yǎng)不良和器官功能障礙等。
腸瘺常見癥狀先出現(xiàn)局限性腹膜炎、腹腔膿腫,也可形成彌漫性腹膜炎。臨床上可出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹肌緊張、惡心、嘔吐、發(fā)熱等,嚴重者可發(fā)生膿毒血癥、感染性休克、多器官功能障礙。
腹部手術(shù)后,腸瘺可能作為術(shù)后一種嚴重并發(fā)癥出現(xiàn),主要病因是病人術(shù)后腹腔感染、吻合口裂開、腸管血運不良等造成吻合口瘺。如果病人患有小腸炎癥、結(jié)核、腸道憩室炎、惡性腫瘤,或正處于外傷感染、腹腔炎癥、膿腫階段,也可能引起腸瘺。作為克羅恩病等炎性腸病的并發(fā)癥,腸瘺比較容易出現(xiàn)。
腸道炎癥、腹腔膿腫、感染和手術(shù)后,最容易出現(xiàn)腸瘺,惡性腫瘤患者常并發(fā)腸內(nèi)瘺。另外,放射治療和化療也可能導(dǎo)致腸瘺,不過這種情況比較少見。
腸瘺是可以治愈的,需及時到正規(guī)醫(yī)院就診,由專業(yè)醫(yī)師綜合病情予以對應(yīng)的治療。
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