闌尾炎穿孔耽誤多久會(huì)致命問(wèn)
闌尾炎穿孔耽誤多久會(huì)致命
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問(wèn)
闌尾炎穿孔病情較為危急,如果得不到及時(shí)救治,一旦發(fā)生彌漫性腹膜炎,可能導(dǎo)致致命性感染性休克,嚴(yán)重者會(huì)在一天內(nèi)致命。但如果患者及時(shí)進(jìn)行救治,通常無(wú)生命危險(xiǎn)。因此患者需及早進(jìn)行治療,避免出現(xiàn)并發(fā)癥而導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
1.抗感染及支持治療:闌尾炎穿孔時(shí)需使用抗生素進(jìn)行治療,對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)休克者,需盡快進(jìn)行強(qiáng)效抗生素如莫西沙星,頭孢吡肟等強(qiáng)效抗生素治療感染,并補(bǔ)液治療,以糾正水電解質(zhì)紊亂,以免導(dǎo)致死亡。
2.引流:發(fā)生闌尾炎穿孔的情況下病變周圍通常存在膿液,嚴(yán)重情況下膿液還會(huì)流入腹腔導(dǎo)致腹膜炎的出現(xiàn)。因此當(dāng)存在闌尾炎穿孔時(shí),需及時(shí)沖洗腹腔并置入引流管,將膿液進(jìn)行引流,以防造成嚴(yán)重的感染。
3.手術(shù)切除:完善術(shù)前檢查后,應(yīng)盡快根據(jù)患者病情施行腹腔探查并闌尾切除術(shù)。
闌尾穿孔術(shù)后恢復(fù)較慢,而且術(shù)后患者還可能出現(xiàn)感染性休克,導(dǎo)致死亡。因此,術(shù)后還需要繼續(xù)抗感染,補(bǔ)液等治療,注意隨時(shí)觀察自身不適癥狀,一旦出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。
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