腸套疊的治療措施是什么問
腸套疊的治療措施是什么
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
腸道疊是嬰幼兒常見的急腹癥之一,好發(fā)于兩歲以內(nèi)的嬰幼兒,如果在病史48小時以內(nèi),一般情況及生命體征都平穩(wěn)的患兒,臨床上多采用保守灌腸的治療方式,灌腸的方法有兩種,第一種是b超監(jiān)視下的水壓灌腸,第二種是x線下的空氣灌腸。
臨床中現(xiàn)在已經(jīng)經(jīng)常運用的是b超監(jiān)視下的水壓灌腸,這種方法可以避免x線下過多的輻射對患兒造成的危害,一般來講整復(fù)的概率都非常高,能達到95%左右,如果患兒的病史是在48小時以內(nèi),但是患兒入院后一般情況交叉生命體征不平穩(wěn),有嗜睡、精神反應(yīng)差的這種情況的,可以先經(jīng)過補液擴容等處理,待患兒精神反應(yīng)逐漸恢復(fù)后,再行b超監(jiān)視水壓灌腸。
患兒入院的病史已經(jīng)超過48小時,伴有嚴(yán)重的血便及精神反應(yīng)及生命體征的不平穩(wěn)的時候,就建議行手術(shù)治療,手術(shù)的方式是開腹進行腸套疊的復(fù)位術(shù),如果說是患兒超過兩歲,既往有多次的腸套疊的復(fù)發(fā)的病史,也可以采用腹腔鏡微創(chuàng)的方式的進行探查,以探查相關(guān)器質(zhì)性的病變,糾正病因,這就是腸套疊治療的措施。
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