腸梗阻的保守治療問
腸梗阻的保守治療
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
臨床上腸道梗阻的治療原則是及時(shí)有效地糾正因腸道梗阻所引起的全身各系統(tǒng)生理紊亂,并有效的解除腸道梗阻,其具體的治療方法要根據(jù)腸道梗阻的類型,梗阻發(fā)生的部位和患者全身的基本情況來綜合決定。
臨床上對(duì)于不完全性的單純性的腸道梗阻,一般以立刻保守治療為主。首先,患者要禁忌飲食,要予以胃腸減壓,它是治療腸梗阻的重要方法之一,可有效的吸出胃腸道內(nèi)多余的氣體和液體,減輕腹脹,降低腸腔內(nèi)壓力,減少腸腔內(nèi)的細(xì)菌和毒素,改善腸壁血液循環(huán),有利于改善局部病變和全身情況。
其次,要及時(shí)水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂,及時(shí)的補(bǔ)充丟失的鈉、鉀、氯、鈣等電解質(zhì),并實(shí)時(shí)糾正代謝性酸中毒,必要時(shí)可予以抗生素合理的使用來防治感染性休克的發(fā)生,必要時(shí)還應(yīng)使用一些鎮(zhèn)靜劑和解痙劑等對(duì)癥治療來緩解患者不適的癥狀。
在進(jìn)行內(nèi)科保守治療的同時(shí)要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的病情變化,如癥狀、體征不見好轉(zhuǎn)或者反而加重,甚至形成絞窄性腸梗阻的時(shí)候要立即手術(shù)治療,解除腸道梗阻。
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