破傷風(fēng)針24后打有效嗎問
破傷風(fēng)針24后打有效嗎
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
對于大部分情況下破傷風(fēng)抗毒素的注射一般建議患者在被鐵器刮傷或者鐵釘扎傷之后的24小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行注射,但是對于部分患者如果傷口叫深而且傷口局部清創(chuàng)不是太徹底,建議患者在24小時(shí)之后也可以考慮適量的應(yīng)用一些破傷風(fēng)抗毒素,對于患者破傷風(fēng)的預(yù)防也具有一定的意義。
另外,對于患者傷口局部的處理,除了常規(guī)的清創(chuàng)消毒之外,患者還要考慮使用雙氧水進(jìn)行進(jìn)一步的氧化消毒作用,因?yàn)閷τ谄苽L(fēng)梭菌一般屬于厭氧菌,多定植于患者傷口深部,在無氧的環(huán)境下會(huì)進(jìn)一步繁殖,致使患者破傷風(fēng)發(fā)病的可能性。
雙氧水的應(yīng)用可以使得切口表面的破傷風(fēng)梭菌被殺死,感染破傷風(fēng)的機(jī)率會(huì)大大降低。
如果患者后期出現(xiàn)咀嚼肌發(fā)生發(fā)硬以及張口困難的情況,就要考慮及時(shí)的就診正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急診科或感染科,進(jìn)行進(jìn)一步的住院觀察。
住院期間患者應(yīng)做到接觸隔離,盡量避免強(qiáng)刺激,包括聲音以及水聲,患者在必要的時(shí)候需要考慮行氣管插管或者氣管切開,避免患者進(jìn)一步發(fā)生窒息的可能。
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