腹股溝疝氣能否自愈問(wèn)
腹股溝疝氣能否自愈
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問(wèn)
腹股溝疝氣若是發(fā)生于1歲以內(nèi)新生兒,嬰兒身上,則有自愈的可能,可保守治療,用繃帶包扎固定,若腹股溝疝發(fā)生于1歲以上兒童或成年人身上,則不能自愈,應(yīng)手術(shù)治療。
1.嬰兒腹股溝疝:嬰兒腹股溝疝是由于是由腹膜鞘狀突尚未閉合,加之小孩哭鬧,咳嗽導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高,使腹腔內(nèi)臟器通過(guò)尚未閉合的腹膜鞘狀突,進(jìn)入腹股溝管甚至陰囊中。
治療上可先采取保守治療,將突入腹股溝管的臟器回納后,用專用的嬰兒疝氣壓迫帶壓迫腹股溝管,以防止疝塊突出;若手法復(fù)位失敗,則需考慮手術(shù)治療。
2.1歲以上兒童或成年人的腹股溝疝:1歲以上兒童多由于嬰兒時(shí)腹股溝疝氣未能自愈導(dǎo)致;成年人的腹股溝疝主要是由于腹壁薄弱,強(qiáng)力勞動(dòng)或排便等原因引起的腹內(nèi)壓驟增所導(dǎo)致的。
治療上應(yīng)盡早手術(shù)修補(bǔ),可選用傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù),無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)及腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù),對(duì)于年老體弱,不能耐受手術(shù)的患者,可將疝塊回納,保守治療。
若確診為腹股溝疝,應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
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