急性闌尾炎的超聲診斷問(wèn)
急性闌尾炎的超聲診斷
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問(wèn)
急性闌尾炎在超聲上也分為不同的表現(xiàn)。闌尾炎可分為4型:
一是單純性的闌尾炎、二是化膿性闌尾炎、三是壞死型的闌尾炎、四是闌尾周圍形成的膿腫。
這時(shí)候如果做b超的話,它們的表現(xiàn)是不一樣的。如果是單純性闌尾炎的話,闌尾僅有輕度的腫脹、闌尾腔內(nèi)積液不多,超聲檢查往往沒(méi)有什么發(fā)現(xiàn),聲像特征表現(xiàn)為闌尾輕度的增大、闌尾粘膜下層較薄,縱切面狀態(tài)為臘腸形、橫切面狀態(tài)為靶環(huán)狀,內(nèi)部呈現(xiàn)均勻的落回聲。
第二型為化膿性闌尾炎,也稱為蜂窩織性闌尾炎,它的聲像圖特征為:闌尾明顯的腫大、闌尾粘膜下層明顯的增厚、回聲增高,闌尾腔內(nèi)會(huì)有落回聲或者無(wú)回聲的不均質(zhì)。
第三種類型為壞死型闌尾炎,表現(xiàn)為闌尾明顯的腫大,縱切面呈臘腸樣、橫切面呈圓形。
第四種類型為膿腫型的闌尾炎,一般其他的特征和上面的三型差不多,主要是發(fā)現(xiàn)在闌尾的周圍可形成低回聲包塊,即為炎性的包塊。
所以說(shuō)急性闌尾炎的超聲診斷,根據(jù)闌尾炎的不同類型也有所不同。
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