闌尾術(shù)后并發(fā)癥問
闌尾術(shù)后并發(fā)癥
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
關(guān)于闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥常見的有六個(gè)并發(fā)癥:
第一,切口感染是最常見的術(shù)后并發(fā)癥,胃穿孔發(fā)生率往往10%以下,如果出現(xiàn)穿孔,則發(fā)生在20%以上,多因手術(shù)時(shí)污染切口存留血腫和異物,引流不暢所導(dǎo)致,感染部位可在皮下也可以在腹膜外,臨床表現(xiàn)是手術(shù)后兩到三日體溫升高,切口局部脹痛或跳痛,局部紅腫、壓痛。
二,腹膜炎腹腔膿腫,多由于闌尾殘端結(jié)扎不牢,縫線脫落導(dǎo)致臨,床上表現(xiàn)為手術(shù)后體溫持續(xù)升高腹痛腹脹,全身中毒的癥狀加劇。
三,出血,闌尾系膜結(jié)扎線松脫引起腹腔內(nèi)大出血,表現(xiàn)為腹痛腹蕩出血性休克等癥狀。
四,糞漏,產(chǎn)生術(shù)后糞漏的原因,如殘端脆弱,結(jié)扎線脫落,盲腸壁損傷,盲腸難以結(jié)合,癌變等,
五,闌尾殘株炎闌尾炎切除殘端太長超過1厘米時(shí)容易引起局部的炎癥。
六,粘連性腸梗阻,由于手術(shù)損傷或闌尾周圍有膿液等因素,部分病人術(shù)后發(fā)生粘連性腸梗阻,特別是并發(fā)穿孔后,發(fā)生率可達(dá)百分之五左右。
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