夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)生機(jī)制問(wèn)
夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)生機(jī)制?
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何夢(mèng)璋副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰的一種表現(xiàn)。對(duì)于左心衰的病人,夜間發(fā)生陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)生機(jī)制包括:一、因?yàn)橐归g平臥以后,隔肌上移使肺臟的容量下降。二、夜間迷走神經(jīng)的興奮性增加,使氣道處于痙攣的狀態(tài)。三、平臥以后回心血量增加,使心臟的前負(fù)荷增加。這三種因素同時(shí)作用于已經(jīng)發(fā)生了心力衰竭的心臟,就會(huì)使病人心衰的癥狀加重,而表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難。病人正常是被迫取坐位,可以使氣短緩解,這是左心衰比較典型的一種表現(xiàn)。
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