冠脈輕度狹窄能控制多少年?問
冠脈輕度狹窄能控制多少年?
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李學(xué)奇主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院 向他提問
冠脈輕度狹窄能控制的具體時(shí)間需要因人而異,無法做出明確回答。建議平時(shí)注意調(diào)整飲食習(xí)慣和生活作息時(shí)間,堅(jiān)持服用抗小板、降低血脂等藥物,控制血糖和血壓數(shù)值變化,維持在穩(wěn)定階段,定期復(fù)查。
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陳曉春主任醫(yī)師
內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院 向他提問
根據(jù)你的這個提問來講,冠狀動脈的狹窄程度主要通過冠狀動脈造影來明確,一般輕度狹窄是定義是冠脈狹窄小于50%,這個時(shí)候一般不診斷冠心病,而診斷為冠狀動脈粥樣硬化癥。那冠狀動脈輕度狹窄,到底能控制多少年,因人而異。冠狀動脈輕度狹窄,就是動脈粥樣硬化,那我們在明確狹窄以后,需要規(guī)范的心血管的二級預(yù)防治療,如改變平時(shí)的飲食生活結(jié)構(gòu),如低鹽低脂、低糖低碳水化合物、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、控制體重達(dá)標(biāo)、減輕精神壓力、定期的進(jìn)行體育運(yùn)動,而這個是我們的二級預(yù)防很重要的一點(diǎn)。此外就是藥物的治療,如果合并高血壓病,那就需要將我們的血壓控制在130/80以下,有條件的要控制在理想血壓120/80以下。如果合并糖尿病,那一定要將我們的血糖控制達(dá)標(biāo),一般要將糖化血紅蛋白控制在6.5以下,因?yàn)橛泻喜⑻悄虿〉幕颊撸涔诿}狹窄的程度比沒有合并糖尿病的要嚴(yán)重得多。合并糖尿病的,常常表現(xiàn)為彌漫性的病變變,而且往往伴有迂曲鈣化,血糖不達(dá)標(biāo),冠脈狹窄會較快的進(jìn)展。還有就是將我們的血脂控制達(dá)標(biāo),如低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8以下。在治療上,我們可以用一些抗小板藥物,阿司匹林,氯吡格雷,他汀類的藥物,如阿托伐他汀,以及ACEI或者ARB類藥物逆轉(zhuǎn)左室的重構(gòu)。我們只要做到上述的幾點(diǎn),冠脈狹窄能夠維持甚至逆轉(zhuǎn)。但最關(guān)鍵的就是有條件3到5年,要復(fù)查一個冠狀動脈造影來明確血管狹窄的進(jìn)展程度。
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