如何判斷結(jié)核性胸腔積液?問(wèn)
如何判斷結(jié)核性胸腔積液?
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姜鋒副主任醫(yī)師
承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
結(jié)核性胸腔積液的常見(jiàn)判斷方式是胸片、胸部超聲、胸腔穿刺抽液、經(jīng)皮胸膜活檢、結(jié)核菌素檢查等。在確診為結(jié)核性胸膜積液后,患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗結(jié)核的藥物積極治療,同時(shí)需要多休息。
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陳云霞主治醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
結(jié)核性胸腔積液主要表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞升高為主的滲出液,腺苷脫氨酶水平升高大于45U/L,同時(shí)γ干擾素水平升高,乳酸脫氫酶升高>200U/L,抗酸染色陽(yáng)性,可以作為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)可以借助于臨床的一些表現(xiàn),比如說(shuō)盜汗、午后潮熱。PPD試驗(yàn)陽(yáng)性協(xié)助診斷。意見(jiàn)建議:結(jié)核性胸腔積液的治理原則還是十字方針:早期全程足量聯(lián)合規(guī)則抗癆治療,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)癥支持治療??拱A期間注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),定期復(fù)查肝功能。
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