呼氣性呼吸困難的發(fā)生機(jī)制是什么?問
呼氣性呼吸困難的發(fā)生機(jī)制是什么?
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邵向榮副主任醫(yī)師
揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院 向他提問
呼氣性呼吸困難的發(fā)生機(jī)制共有兩點(diǎn):首先是由呼吸系統(tǒng)疾病引起通氣困難、吸氣費(fèi)力,導(dǎo)致肺原性呼吸困難,臨床上分為三種類型:呼氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混合性呼吸困難。其次是心血管系統(tǒng)疾病,是由左心衰或右心衰引起,兩種發(fā)生機(jī)制不同,左心衰導(dǎo)致的呼吸困難更為嚴(yán)重。
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張曉紅副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院 向他提問
心血管系統(tǒng)疾病也是呼氣性呼吸困難的發(fā)生機(jī)制。主要由左心衰和(或右心衰竭引起,兩者發(fā)生機(jī)制不同,左心衰竭所致的呼吸困難較為嚴(yán)重。1.左心衰竭所發(fā)生的呼吸困難的主要原因是肺淤血和肺泡彈性降低。其主要機(jī)制為:肺淤血?dú)怏w彌散功能減低;肺泡張力增高,刺激牽張感受器,通過迷走神經(jīng)反射興奮呼吸中樞;肺泡彈性減退,其擴(kuò)張和收縮能力減低,肺活量減少;肺循環(huán)壓力增高對呼吸中樞的反射性刺激。2.右心衰竭時(shí)呼吸困難主要是體循環(huán)淤血所致,其發(fā)生機(jī)制為右心房及上腔靜脈壓升高,刺激壓力感受器反射性地興奮呼吸中樞;血含氧量減少,以及乳酸、丙酮酸等酸性代謝產(chǎn)物增多,刺激呼吸中樞;淤血性肝腫大、腹水、胸水使呼吸運(yùn)動(dòng)受限,肺受壓氣體交換面積減少。
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