幽門螺旋桿菌治療四聯(lián)是什么?問
幽門螺旋桿菌治療四聯(lián)是什么?
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林潮雙主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問
幽門螺旋桿菌四聯(lián)治療是臨床上比較常見的一種治療方法,是指患者使用兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑,進(jìn)行治療?;颊咂綍r(shí)多吃易消化的食物,避免攝入刺激性的食物。
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李毅主任醫(yī)師
武漢市普仁醫(yī)院 向他提問
檢查提示存在幽門螺桿菌感染,我提出如下建議,供您參考。幽門螺桿菌感染的問題。根據(jù)最新專家共識(shí)意見,如果沒有不適癥狀,但個(gè)人有治療意愿,是可以進(jìn)行抗幽門螺桿菌治療的。對(duì)幽門螺桿菌的認(rèn)識(shí)是一個(gè)逐漸深入菌治療的。對(duì)幽門螺桿菌的認(rèn)識(shí)是一個(gè)逐漸深入的過程。最早在發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌后,只建議少數(shù)人群,如有消化道腫瘤家族史、胃十二指腸球部潰瘍、萎縮性胃炎、胃手術(shù)后、有明顯胃部不適等等的人群,才需要進(jìn)行抗幽門螺桿菌的治療。但隨著對(duì)該菌的認(rèn)識(shí)逐漸深入,發(fā)現(xiàn)其與多種疾病相關(guān),其治療人群的范圍也逐漸擴(kuò)大,目前來說,只要存在幽門螺桿菌的感染,而患者本身又存在治療意愿,那么就可以進(jìn)行治療。1、很大一部分胃炎或消化性潰瘍的患者都會(huì)合并有幽門螺桿菌的感染,清除幽門螺桿菌有利于疾病的恢復(fù)。2、現(xiàn)在國際上通用的抗幽門螺桿菌治療方案是標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法,1種PPI制劑2種抗生素1種鉍劑。即:雷貝拉唑(每次20mg,2/日,飯前)。克拉霉素(每次0.5g,2/日,飯后)。阿莫西林(要排除過敏的情況才可以服用,每次1g,2/日,飯后)。膠體果膠鉍(每次0.2g,4/日,飯前)分別于3餐前1小時(shí)及睡眠時(shí)服用。吃14天就可以根除了。吃完藥后一個(gè)月可以復(fù)查呼氣實(shí)驗(yàn)。3、有幽門螺桿菌感染的人群,需要生活飲食上:規(guī)律作息時(shí)間和飲食,清淡易消化飲食,不吃刺激性食物(過冷、過熱、辛辣、油膩、過甜),戒咖啡,少吃產(chǎn)氣食物如豆制品等,一次吃飯不能過飽,可以少食多餐,飯后需要走一走,不能立刻躺下。這個(gè)細(xì)菌是可以傳染的,至于幽門螺桿菌有些人為什么容易反復(fù)感染,可能與我們國家共餐制共用餐具有關(guān),這個(gè)細(xì)菌是口口接觸傳播,不要用別人正在應(yīng)用的入口餐具,注意餐具清洗后消毒,避免口口直接接觸,正常的共餐被感染的幾率不大,成人在清除幽門螺桿菌后,再被感染的機(jī)率較低。4、另外,由于個(gè)體差異,可能有些人一旦感染,就清除不掉這個(gè)細(xì)菌,一般情況下6個(gè)月內(nèi)不需要重復(fù)殺菌(前一次殺菌后這個(gè)細(xì)菌發(fā)生了球狀變,這個(gè)發(fā)生球狀變的幽門螺桿菌對(duì)抗生素產(chǎn)生了耐藥,短時(shí)間內(nèi)再去殺菌,成功率幾乎沒有?。K越ㄗh6個(gè)月后,才可以更改方案強(qiáng)化再殺菌治療一次。當(dāng)然還是有可能清除不了這個(gè)細(xì)菌。這個(gè)細(xì)菌也不是有些資料上寫的那么嚴(yán)重,清除不了,也不要太擔(dān)心,以后只要注意護(hù)胃就行了,就是上面提到的飲食及生活方面的護(hù)胃措施。疾病診斷:幽門螺桿菌感染藥品:雷貝拉唑鈉腸溶片(瑞波特)。阿莫西林膠囊(阿莫仙)??死顾啬z囊(寧新寶)。膠體果膠鉍膠囊??谇豢赡苁荋p另一個(gè)居留地,是Hp根除失敗或復(fù)發(fā)的重要原因,并可能是其傳播的重要途徑。口腔牙菌斑中微生物具有獨(dú)特的“生物膜”結(jié)構(gòu),常規(guī)Hp根除治療對(duì)口腔Hp無效。多次Hp根除失敗者在治療的同時(shí)進(jìn)行口腔潔治可提高Hp根除率。所以,還要注意口腔衛(wèi)生,每天兩次刷牙、飯后漱口,這樣可以減少Hp在口腔的定植。有口腔疾病的患者,最好先看看口腔科,然后才開始?xì)⒕?。此外,由于它是口口傳播,家庭成員中一人感染Hp,全部成員均建議檢測(cè)Hp,并進(jìn)行Hp根除治療,以防家庭成員之間相互傳染。服藥期間,可能會(huì)大便色黑、舌苔、牙齒變黑、小便色深黃等現(xiàn)象,這是正?,F(xiàn)象,不用害怕。需要注意的是:一旦出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng),要立即暫停服藥并找醫(yī)生處理
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