肌酐高多少需要透析?問(wèn)
肌酐高多少需要透析?
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王世東主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 向他提問(wèn)
肌酐超過(guò)707μmol/L就需要通過(guò)透析來(lái)緩解癥狀,是否需要透析需要根據(jù)患者具體情況才能判斷。如果患者出現(xiàn)高鉀血癥或合并糖尿病,及時(shí)肌酐沒(méi)有到達(dá)707μmol/L,出現(xiàn)比較嚴(yán)重的臨床癥狀的時(shí)候,也需要進(jìn)行透析。
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黃蘭副主任醫(yī)師
承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
根據(jù)您提供的問(wèn)題初步分析如下,肌酐在急性腎功能衰竭的時(shí)候增加到基礎(chǔ)肌酐值的3倍或者升高大于353μmmol/L左右,就應(yīng)該開始透析。急性腎衰竭和慢性腎衰竭,如果有嚴(yán)重高鉀血癥、代謝性酸中毒就要開始透析。一般慢性腎衰竭在肌酐清除率小于10-15ml/min或者說(shuō)血肌酐超過(guò)707μmmol/L應(yīng)該開始透析。當(dāng)然這個(gè)肌酐沒(méi)有一定的值,還要看慢性功能患者的癥狀體征。有一些人可以晚一些開始做血透。如果有明顯代謝性酸中毒、高鉀血癥、嚴(yán)重的水鈉儲(chǔ)留、明顯的尿毒癥癥狀就要開始透析。希望我的建議能幫助到您,祝您早日康復(fù)!
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