腸結(jié)核已治好了會復(fù)發(fā)嗎問
醫(yī)生說我吃藥一年就可以了,可是我快一年了還存在肚子疼,腹瀉的癥狀,是不是復(fù)發(fā)了呢,停藥前做什么檢查?總是乏力,我該怎么辦?
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孫信林主治醫(yī)師
淮安市第四人民醫(yī)院 向他提問
會復(fù)發(fā)的,肺結(jié)核的臨床治愈與痊愈有不同的含義。肺結(jié)核病變經(jīng)治療或輕微病變未經(jīng)治療均可愈合。其愈合方式因病變性質(zhì)、范圍、類型、治療合理與否及機體免疫功能等差異而有不同。愈合方式有以下幾種:①吸收(消散),參出性病變因肺組織結(jié)構(gòu)未破壞可完全吸收(消散)而痊愈;②纖維化,病變吸收過程中伴纖維組織增生,嗜銀成纖維細胞顯著增多并發(fā)生膠原纖維化,最后形成條索狀或星芒狀瘢痕而愈合;③鈣化,指干酪樣壞死性結(jié)核時,當(dāng)機體抵抗力增強,病灶中結(jié)核菌低下,繁殖力減弱時,碳酸鈣和磷酸鈣沉積于壞死灶內(nèi),病灶失水、干燥而形成鈣化;④形成纖維干酪灶,較大干酷樣病變不易完全吸收或纖維化、鈣化,而是由灶周增生的纖維與肉芽組織包繞,形成纖維干酪灶,較大的成為結(jié)核瘤,雖可長期穩(wěn)定,但病灶內(nèi)可長期有靜止或冬眠狀態(tài)的結(jié)核菌存活,而藥物難以滲透至病灶內(nèi)發(fā)揮殺滅細菌作用,成為復(fù)燃的根源;⑤空洞愈合,空洞形成是干酷樣壞死病變液化后排空所致,其愈合可由周圍纖維增生并漸收縮而使之閉合;亦可因與空洞相通的支氣管阻塞,洞內(nèi)空氣吸收,使洞壁纖維化與壞死組織而閉合。此種愈合并不可靠,其內(nèi)常有結(jié)核菌長期生存,空洞內(nèi)壁有支氣管上皮延伸被覆,稱凈化空洞或開放愈合。
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