在我們的日常學習與工作中,由于對身體的不重視,會有很多的人容易患上各種各樣的疾病,膽道蛔蟲病就是其中之一。今天就讓小編通過此文向大家詳細地闡述一下膽道蛔蟲病臨床表現和膽道蛔蟲病的檢查,大家一起學習一下,想要脫離疾病困擾的朋友們可以學著嘗試一下哦。
膽道蛔蟲病是在腸道蛔蟲病中,為嚴重的一種并發(fā)癥。
多見于6~8歲學齡兒童、農民和晚期孕婦。是由各種原因引起的腸道蛔蟲運動活躍,并鉆入膽道而出現的急性上腹痛或膽道感染。發(fā)作時病人疼痛難以忍受,大哭大叫,十分痛苦。若治療措施跟不上,晚期病人可出現不同程度的脫水和酸中毒,甚至危及生命。
蛔蟲成蟲寄生于小腸中下段,當人體全身及消化道功能紊亂,如高熱、腹瀉、饑餓、胃酸度降低、飲食不節(jié)、驅蟲不當、手術刺激等,均可激惹蟲體異?;顒?,上竄膽道;加之蛔蟲有喜堿厭酸、有鉆孔習性,在膽管炎、結石及括約肌松弛等更易引起成蟲鉆膽。竄入膽道者80%在膽管內,可為1~100余條。
膽道蛔蟲病臨床表現
蛔蟲進入膽道后,其所引起的機械刺激,可導致括約肌強烈痙攣收縮,從而出現膽絞痛。
尤其部分鉆入者,刺激癥狀更頻發(fā),在其完全進入膽道或自行退出,癥狀可緩解或消失。進入膽道的蛔蟲大多數死在膽道內,其尸體碎片、角皮、蟲卵將成為以后結石的核心。
蛔蟲鉆入膽道所引起的膽管阻塞是不完全的,故甚少發(fā)生黃疸,主要是蛔蟲帶入的細菌導致膽管炎癥,且可引起急性重癥膽管炎、肝膿腫、膈下膿腫、膽汁性腹膜炎、急性胰腺炎、膽道出血、中毒性休克,甚至死亡。
1.腹痛
蛔蟲鉆入了膽道之后,將會刺激膽總管的壺腹部括約肌,并且使之產生痙攣性收縮。
因此患者出現劍突下突發(fā)性劇烈絞痛、疼痛持續(xù)時間不等,而疼痛過后可如常人,這是膽道蛔蟲癥狀的特點?;颊吒雇吹某潭群腕w征不相符,常常腹痛劇烈,但體征輕微。發(fā)病初期腹部喜按,但隨著膽道炎癥的發(fā)生而出現拒按。
2.惡心、嘔吐
嘔吐物多為胃內容物,可含膽汁,也有可能吐出蛔蟲。據報道嘔吐出的蛔蟲可多達數十條甚至上百條之多,小兒由于咽喉反射敏感性較差,可從鼻腔中爬出蛔蟲。
3.寒戰(zhàn)、發(fā)熱
膽道蛔蟲患者的體溫多在正常范圍之內,當合并感染時,患者可出現畏寒、發(fā)熱,但體溫的上升與腹痛的程度不成比例?;紫x鉆入膽道引起膽管炎,除非蟲體退出膽道,炎癥緩解,體溫多不會自退。
4.黃疸
單純的膽道蛔蟲因蟲體表面光滑,不易形成完全性膽道梗阻。但蛔蟲鉆入膽道后,若蛔蟲的數量多、蛔蟲死在膽道內,或反復發(fā)作的膽道蛔蟲引起膽管炎時,可引起膽道梗阻,在梗阻后24~48小時可出現黃疸。患者還可出現肝大。
膽道蛔蟲病的檢查
1.實驗室檢查
患者白細胞計數可輕度增高。嗜酸性粒細胞數增加。胃十二指腸液和糞便鏡檢可發(fā)現蟲卵。