高血壓

　　高血壓是本病的直接原因。Fisher報道，腔隙性腦梗塞伴發(fā)高血壓者為90%，國內文獻報道介于66.8%～82.4%之間。在高血壓作用下，腦微小動脈某些節(jié)段發(fā)生脂質透明變性、纖維蛋白樣壞死及微細粥樣硬化。其中重要的是脂質透明樣變引起腔隙性梗塞。

　　栓子栓塞

　　心臟及頸動脈粥樣硬化的栓子脫落也可造成腦深部的腔隙性梗塞。Pullicino等報告33%腦深部腔隙性梗塞病人，其病因來源于心臟或頸動脈栓子栓塞。

　　糖尿病和高血脂癥

　　糖尿病可引起脂質代謝障礙，產(chǎn)生廣泛的血管變性，從而加速、促進小動脈粥樣硬化。

　　糖尿病合并高血脂癥，使血液粘稠度增加、血流緩慢、血小板功能及體內抗凝血作用異常。糖尿病引起的毛細血管病變及血液高凝狀態(tài)是腔隙性腦梗塞的獨立危險因素。

　　腔隙性腦梗塞大多呈急性或亞急性起病，出現(xiàn)偏癱等局灶體征。也有少數(shù)臨床無局灶體征者，或者僅表現(xiàn)為頭疼、頭暈。腔隙性腦梗塞的臨床表現(xiàn)決定于腔隙的獨特位置，具體介紹如下

　　1、運動性輕偏癱(PMH) 為腔隙綜合征中常見類型

　　占60%。產(chǎn)生輕偏癱，而不伴有失語、感覺障礙或視覺缺損。病灶多在對側放射冠、內囊、橋腦或延腦。

　　2、感覺性卒中

　　也是常見腔隙性腦梗塞類型。病人主訴一側面部與肢體有麻木、牽拉、發(fā)熱、針刺與沉重感。無偏癱、偏盲或失語等。檢查時多為主觀感覺體驗，極少有客觀感覺缺失體征。感覺在正中線無交叉，病灶在對側丘腦腹外側核。

　　3、音障礙-手笨拙綜合征

　　表現(xiàn)為嚴重的構音障礙，可伴有吞咽困難，病灶對側偏身共濟失調，上肢重于下肢，無力與笨拙，手的精細運動欠靈，指鼻實驗欠穩(wěn);可伴有中樞性面癱、舌癱與錐體束征。病灶在橋腦基底部上、中1/3交界或內囊膝部及前肢。

　　4、濟失調性輕偏癱

　　共濟失調和無力，下肢重于上肢，伴有錐體束征。共濟失調不能完全用無力來解釋。病灶多在對側放射冠匯集至內囊處或在橋腦基底部皮質橋腦通路受損。

　　5、感覺運動性卒中

　　表現(xiàn)為感覺障礙比癱瘓重。是丘腦腹外側腔隙累及鄰近內囊后肢，而在純感覺卒中基礎上加上中等度偏癱，以后病情好轉時僅遺留純感覺性卒中。

　　總結：腦梗塞是我們生活中的一種很常見的疾病，跟我們日常生活中的其他疾病一樣，腔隙性腦梗塞是其中的一種，不同的類型不同的治療，患者首先要對不同的類型有自己的了解，在確定自己所患的是哪種類型之后再積極配合治療。希望小編的這篇文章能給網(wǎng)友么帶來幫助。