但是到后期的時候,這個病人已經(jīng)麻木了,去看中醫(yī),總是要問感覺,他每次都回答得很模糊,甚至沒有那些雖然病情不重,但卻嬌氣的人抱怨疲勞的時候多。無他,他已經(jīng)習慣了或者說耐受了這種長期的疲勞,這使包括他的家人在內(nèi)的人都沒能給他的身體以足夠的重視,對預后也沒有足夠的心理準備,終的不治使大家始料未及。
這種情況在年輕人、身體一向較好的人身上也容易出現(xiàn),他們倒不是因為麻木,而是因為身體有很好的代償功能,彌補了一方面的虛弱或不足。比如我們的一根血管堵塞了,身體為了自救,會在旁邊長出一根新的血管,形成能救命的“側(cè)枝循環(huán)”。身體好的人,無論是“側(cè)枝循環(huán)”的建立,還是其他彌補能力都很強,所以等他們抱怨累的時候,往往是連這種儲備也耗竭的時候。比如猝死的人,很多都是年輕人,去世時才30歲左右。
他們死后大家都百思不得其解,因為之前他(她)并沒有覺得心臟不舒服,包括體檢時,心電圖也是正常的,怎么好端端的就猝死了呢?其實就是因為這些人年輕,心臟的功能好,對一些問題可以代償,所以感受不明顯,如果是老年人,同樣的損傷,癥狀早就表現(xiàn)出來了。
至于心電圖,它只能檢查出你心臟的異常電活動,如果做心電圖的時候,正巧有病的心肌沒有異常放電,那么即便你的心臟早就有問題,心電圖也完全可以是正常的,報喜不報憂。有個調(diào)查很能說明問題:通過“冠狀動脈造影”被證實有冠心病的病人,可能之前都做過普通的心電圖,但會有50%的人被告知“心電圖正常”。對此我們后面還要詳述。
如果一個從心臟猝死被搶救回來的人仔細回憶的話,都會想起之前非常疲勞,上樓會感到累,氣接不上,只是這些都沒讓他把疲勞和一個要命的病聯(lián)系起來。因為疲勞的感覺實在太常見了,所以人很容易忽略其背后的隱患,特別是當醫(yī)學上有了“亞健康”和“疲勞綜合征”的概念之后,疲勞更像一個筐,可以把尚未弄清真相的問題全部裝進去。
事實上,“慢性疲勞綜合征”是一組原因不明的,僅僅以疲勞為主癥的癥狀。按照它的診斷標準,研究者發(fā)現(xiàn),真正能診斷為“慢性疲勞綜合征”的人為數(shù)并不多,因為它要在排除各種引起疲勞的隱患之后才能下結(jié)論。
而且真要是被診斷出得了這個病,反倒不會像真的疲勞那樣馬上危及生命了,因為這種人的典型表現(xiàn)就是慵懶,所以也就沒了勞累的機會。
因此,人們順口說出來的“疲勞綜合征”,其實基本上都是誤解了這個病,把不能解釋的疲勞都裝進了這個“筐”里而已。至于“亞健康”,也不過是一個對疾病的等待和過渡狀態(tài),是一個“緩刑期”。
人是不可能一輩子都處于“亞健康”狀態(tài)的,如果不加控制,你早晚會和心肌梗死、癌癥等重癥接軌。所以說,如果你總是感到疲勞,千萬別用“慢性疲勞綜合征”或者“亞健康”來敷衍自己,一定要搞清疲勞的根本原因,以免疾病到來時措手不及。
脾虛肝郁,易感疲勞
這個證型從名字上就可以聽出是虛實夾雜的,虛是指脾氣不足,營養(yǎng)物質(zhì)達不到,所以身體會有疲勞感;但是同時這種人還經(jīng)常伴有胸悶憋氣、情緒低落,這是精神壓力所致。如果治療的話,要攻補兼施,可以用“加味逍遙丸”配合“人參健脾丸”,前者舒肝,后者健脾。
有人說“慢性疲勞綜合征”有點像我們過去熟悉的“神經(jīng)衰弱”,其實是不無道理的,因為這兩種病有一個共同的特點,就是查不出毛病,但人總是覺得疲勞,渾身不舒服。
美國的疾病控制中心對這個病作了診斷標準修訂:
第一,要求病人出現(xiàn)了持續(xù)的或者反復發(fā)展的、半年以上的疲勞,而且這種疲勞不是因為過度勞累或營養(yǎng)不良造成的,但是確實感到很累,影響到了正常生活。
第二,病人還可能伴有下列癥狀,比如愛忘事、咽喉疼痛,甚至腋下淋巴結(jié)腫大,還可能出現(xiàn)睡眠上的障礙,或者頭疼、肌肉酸痛,運動之后疲勞不容易緩解,等等。
在這兩個條件都具備,而且同時排除了其他疾病的時候,才可以拿“慢性疲勞綜合征”說事。